| |
|
ПРИМЕНЕНИЕ БАД В ЛЕЧЕНИИ РАСТРОЙСТВ АДАПТАЦИИ И В НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Разумова О.М., врач-психиатр МГПНД, г. Минск, Беларусь
Расстройства адаптации (РА) — это сочетание психологических симптомов (тревоги, раздражительности, вспыльчивости) и регрессивных форм поведения (у детей), таких, как сосание пальца и недержание мочи (что может определяться и соматической патологией), возникающих как реакция на жизненные события или стрессы.
Стрессовые факторы, которые могут вызвать данное расстройство, можно разделить на психосоциальные (семейные разногласия, трудности на работе, переезд, финансовые проблемы) и относящиеся к медицине (острые и хронические заболевания, хирургические и нехирургические процедуры, диагностическая экспертиза, госпитализация, болезнь члена семьи, новые диагнозы, рецидивы). В результате стрессового фактора и индивидуальной предрасположенности возникают адаптационные расстройства. Проявления различны и включают: депрессивное настроение, тревогу, беспокойство (или их смешение); чувство неспособности оставаться в настоящей ситуации, планировать и контролировать свои действия, появление некоторой степени снижения продуктивности в ежедневных делах, также появление вегетативных симптомов (тремор, сердцебиение, сухость во рту, бурление в животе, головная боль и пр.), нарушение сна. Диагностическими критериями являются соотношения между:
1) формой, содержанием и тяжестью симптомов;
2) анамнестическими данными и личностью;
3) стрессовым событием, ситуацией и жизненным кризисом. Наличие третьего фактора должно быть чётко установлено и должны быть веские, хотя, возможно, и предположительные доказательства, что расстройство не появилось бы без него. Указанные симптомы возникают в течение трёх месяцев от момента стресса.
Варианты РА:
• кратковременная депрессивная реакция (мягкое депрессивное состояние, не превышающее 1 месяца продолжительности);
• пролонгированная депрессивная реакция (лёгкое депрессивное состояние, продолжающееся не более двух лет);
• смешанная тревожная и депрессивная реакция;
• с преобладанием других эмоций;
• с преобладанием нарушения поведения;
• смешанное расстройство эмоций и поведения. Лечение базируется на 3-х направлениях:
1) на психосоциальных факторах, вызывающих стресс (обучение, психотерапевтические советы, социальное воздействие, когнитивно-поведенческая психотерапия);
2) на биологических факторах (фармакологические препараты + БАД);
3) подкрепление (поведенческая психотерапия).
Препаратами выбора являются: "HVP" (валериана, хмель и страстоцвет) или "Eight"(сочетание восьми седативных трав).
"HVP" назначается в 1-ю неделю по 3 капсулы в день (1 капс. утром, в завтрак, 2 капс. на ночь, за 20-30 мин. до сна), со 2-й недели по 2 капс. на ночь. Капсулы обязательно запивать водой (на 1 капс. - 1 стакан воды). С осторожностью назначается лицам, злоупотребляющим алкоголем, т.к. может спровоцировать нежелательное проявление раздражения и агрессивного поведения. Препарат удобен в применении, т.к. его можно принимать не обязательно с пищей. Хорошо снимает волнение и напряжение, головные боли, нормализует аппетит и сон. Назначается не менее чем на 3 недели без перерыва. Длительный приём препарата не вызывает привыкания.
"Eight" назначается в 1-ю неделю (или 1-2 недели, в зависимости от состояния) по 1 капс. утром, 2 капс. вечером, запивая 1 стаканом воды. Далее только 2 капс. вечером. Препарат обязательно принимать с едой, т.к. в состав входит кайенский перец, который иначе может вызвать неприятные ощущения в желудочно-кишечном тракте. С осторожностью назначать гипотоникам, т.к. препарат может снижать АД. Длительность приёма не менее 1 месяца без перерыва.
Одновременно с седативными препаратами принимаются поливитаминные комплексы. Это "Bee Pollen", "ТNТ" или "Super Complex".
"Bee Pollen " назначается по 1 капсуле 2 раза в день в 1-ю половину дня. Способствует улучшению усвоения пищи, повышает физическую силу и выносливость, чем и снижает проявления психосоматических симптомов.
"TNT" назначается 1 раз в день утром или 2 раза в день (при полном отсутствие аппетита). Рекомендуется разводить "TNT" на йогурте или соке (апельсиновый, мультивитаминный, манго).
"Super Complex " назначается по 1 капсуле 2 раза в день вместе с едой минимум 30 дней. Через 1 неделю следует присоединить препараты для очистки организма.
"Loclo " принимается 1 раз в день утром по 1 столовой ложке (без горки). Порошок быстро размешать в 1 стакане прохладной воды, дополнительно можно запивать 1-2 стаканами воды.
"Liv-Guard" принимать по 1 капсуле 2 раза в день.
"Red Clover"(красный клевер) по 1 капсуле 3 раза в день. В течение всего дня принимать больше жидкости.
Предложенная схема лечения позволяет эффективно справиться с психосоматическими симптомами, а также улучшить общее самочувствие и настроение.
|
